如何判断自己是否感染新型冠状病毒肺炎?主要看这三点!

时间:2020-02-25 14:18:55 作者:admin 热度:99℃

广东省人民政府新闻办公室于2月2日(星期天)下午16:00时在广州广东大厦三楼国际会议厅举行新闻发布会,通报广东疫情最新情况,重点就如何做好疫情防控工作进行发布。

今天发布会发布人:省疫情防控指挥部办公室疫情防控组副组长、省卫生健康委副主任陈祝生,广州呼吸健康研究院院长何健行,南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林,省疫情防控指挥部办公室疫情防控组成员、省疾控中心副主任宋铁。

疫情防控进入了关键时期

省疫情防控指挥部办公室疫情防控组副组长、省卫生健康委副主任陈祝生通报,截至2月2日12时,全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例632例。2月2日0-12时全省新增确诊病例28例。新增确诊病例中,深圳市11例、珠海市6例、广州市4例、佛山市4例、汕头市1例、梅州市1例、潮州市1例。有2504名密切接触者正在接受医学观察。

累计报告确诊病例中,深圳市207例、广州市179例、珠海市47例、佛山市43例、东莞市27例、惠州市23例、中山市21例、汕头市15例、湛江市14例、阳江市10例、肇庆市7例、梅州市7例、清远市6例、揭阳市6例、韶关市5例、汕尾市4例、潮州市4例、茂名市3例、江门市3例、河源市1例。男性307例,女性325例,年龄介于10月龄-86岁之间。

总的看,当前疫情防控形势十分严峻。从全国看,确诊病例数仍在持续上升,波及范围仍在扩大;我省疫情仍以湖北或湖北关联输入病例为主,处于输入病例较快增长期,随着春节返工返学人流增加,社区传播风险增大,防控工作面临较大的压力和挑战,疫情防控进入了关键时期。

“外防输入,内防扩散”

陈祝生说,为有效应对疫情,省委、省政府坚持科学决策,依法防控,坚持“外防输入,内防扩散”工作原则,突出重点,多措并举,疫情防控各项工作有序有力推进。

一是严防输入,把住入口关。全省在“二站一场一码头”和省际高速公路、国、省道共设置联合检疫检查站两千多个,配备工作人员六万多名,对入省车辆实行“逢车必查”。

二是内防扩散,强化社区排查。重点开展对密切接触者、湖北来粤人员、发热门诊患者等三类重点人群的大检查、大排查和大筛查。对所有密切接触者实施集中隔离医学观察,对可疑暴露者进行跟踪评估并健康告知。同时,广东推动社区(村)建立防控工作组织体系,以基层镇街和村居干部、社区卫生服务中心和家庭医生为主,鼓励居民和志愿者参与,做好联防联控、群防群治。广东在粤省事小程序增加了个人健康申报模块,方便重点人群的健康申报和基层社区的跟踪管理。

三是突出重点,做好重点人群防护。在做好来粤务工人员和返校学生的健康提示和健康管理的同时,密切关注老年人群,加强对城中村、老区老街以及乡镇敬老院等重点场所的社区传播防控工作,此外,针对普通家庭、公共场所、公共交通工具、小学及托幼机构、农贸市场,以及医学隔离观察人员等重点场所、重点人群编制了30多个防控工作指引,指导公众和各行各业科学、规范做好疫情防控工作。所有的指引都在省卫生健康委的官网和微信公众号“健康广东”刊发。

广东共出台38项防控指引

问:国家卫健委和省卫健委有哪些指引?普通民众怎么去获取这些指引?

陈祝生:我们在原来10个重点场所预防控制指引基础上,最近又增加了城市社区和乡镇农村地区、联合检疫站、城市运行地铁轨道交通、接种单位、外来务工人员较集中的企业(工厂)、机关企事业集体单位、公众通用、疾病流行地区居住旅行史人员、医学隔离观察人员、外来务工人员返粤、餐饮服务业、个人防护、普通居民废弃口罩处理消毒等,共出台38项预防控制指引。

这些所有的指引,省卫生健康委官网和官微都有公布的,有需要的市民和相关单位可以上去下载。

消化道传播不是最主要途径

问:如何自己初步判读自己感染新型冠状病毒肺炎?新型冠状病毒可以通过粪口途径等传播吗?

南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林:科学是战胜传染病的最大武器。我作为经历过2003年非典遭遇战的临床一线医生,刚刚从新冠隔离病房出来。首先希望在座的媒体朋友提醒我们的大众不过度恐慌,要讲科学防控,很多传染病都是靠科学阻击,靠科学隔离病人,但不隔离人间真情,要靠科学全民动员全力以赴打赢新冠最后的攻坚战!

关于如何判断可能感染新型冠状病毒肺炎,一看流调史:没有调查就没有发言权,流行病学史最重要,一是是否去过疫区,是否近2周内去过湖北武汉或其他有本地病例持续传播的疫区;二是是否曾接触过以上地区的发热或有呼吸道症状的病人,特别是聚集病例;三是有与新型冠状病毒感染者的接触史,同时又出现了上述的发热等症状,就要高度怀疑了。

第二看症状:新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现,呼吸道分泌物并不是太多,少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状,重症病例多在一周后出现呼吸困难。我也提醒,部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复,不要过度紧张。

第三看体温:如果体温异常,继续检查动态变化。可以先到社区医院检查,进一步恶化,可以到定点医院。轻度升高无症状可以在家观察。

关于传播途径,毫无疑问,新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫传播,要高度重视通过接触传播的可能。也有最新研究指出,消化道可能是该病毒潜在感染的途径要关注,我认为这是一个重要线索,但解读时要非常谨慎,因为这种病人往往是重病人、免疫缺损的。我觉得通过消化道传播并不是最主要传播途径。

问:在家中怎样预防新型冠状病毒的传染?

省疫情防控指挥部办公室疫情防控组成员、省疾控中心副主任宋铁:今天国家发布会了第一版防护指南,包括学生、老人、社区等,都有详细介绍。在家里,首先要做好开窗通风,建议每天早上起来通风半小时。其次是居家清洁,在做好清洁的基础上,可以适当进行消毒。

最重要的是注意手卫生,在家也应该时刻注意手部卫生,还有在外出回来时要多洗手,成人从工作单位回来,先洗手再抱孩子。简单概括就是:通风、清洁、适度消毒。

民众不需要都去定点医院看病

问:现在普通民众去医院看病要注意什么问题?能去新型冠状病毒感染的定点医院看病吗?

陈祝生:这是一个非常现实的问题。我的看法和何院长一样,民众不需要都去定点医院看病。主要是降低一些风险,定点医院收治了很多重症病人,目前我们对这个疾病了解还不够。轻症和其他可择期就诊的疾病,尽量不要选择定点和此时选择定点医院看病,以减少院内感染。

非专业人员不建议长时间戴N95

问:普通市民应该如何选择合适的口罩?

宋铁:从专业角度,选合适防护口罩即可。医务工作者需要高级别口罩,因为他们有高暴露风险。在家里,如果有出现症状的病人,让病人戴口罩。出去坐公交、搭电梯,在人多比较密闭的环境,需要戴普通口罩。如果到医院看病或者探视,戴医用防护口罩或者N95,这些口罩有防渗透功能。但是要注意,戴N95超过4小时,肺功能可能会受到影响,因此非专业人员不建议长时间戴N95。平时大家戴普通医用口罩、纱布口罩、棉布口罩等,都可以减少面部暴露,减少一些风险。大家要理性使用、佩戴口罩。

其实洗手问题很重要。比如坐电梯,网上传各种各样方式按电梯,其实在写字楼、办公场所,一方面要对常接触的物品做好清洁和消毒,另一方面建议公共场所也要配快速消毒洗手液。

治疗药物还在研究中

问:广东治疗新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例使用的治疗药物有哪些?

侯金林:这个病不像流感、丙肝,有特效药,它目前用的药物都是证据不足。在抗病毒药物中,指南里有克立芝可使用,另外还有中药汤剂等。现在也有在尝试研究的药物,总体来说有的是实验室证据,有的是治疗其他病毒感染疾病的药物,现在拓展适应症,还需要临床研究。据我所知,现在在临床研究注册登记网站,关于这个病的中西医药物都在研究。

新型冠状病毒感染是急性传染病,病程短、起病急,主要靠自己免疫力,有自限性。根据治疗其他冠状病毒经验,这些患者痊愈,符合出院标准出院后,他不会成为慢性携带者,是完全正常人,如果他没有基础病的话。这个病目前主要对症治疗和自体免疫力,其他还需要更多临床研究进一步认知。

发热后建议就近到发热门诊就诊

问:据了解如果市民有感冒发烧症状,最好的就医流程是什么,应该如何初步判断自己是否是新冠肺炎病例?

广州呼吸健康研究院院长何健行:广东的指引制定的比较好,现在每个医院都有发热门诊,可以就近到发热门诊就诊。虽然广东公布了一些定点医院,但通常发热病人,不建议专门去到新冠肺炎定点医院看病。发热门诊会进行排查,根据检查结果救治。

无症状感染者定点机构隔离

问:广东是否已经有无症状感染者出现,针对于无症状感染者,有什么有效的防控方法?

何健行:无症状感染者确实有。广东对三类重点人群大检查、大排查和大筛查,确保做到密切接触者隔离观察一个不漏,湖北来粤人员排查一个不漏,发热门诊重点人群采样检测排查一个不漏。希望各地加大全面排查力度,要求前14天从湖北来粤的所有人员通过粤省事等小程序主动申报个人信息和健康状况,以便属地社区及时跟进排查。

对于发热病人,我们进行隔离观察和检查,将新型冠状病毒核酸阳性的无症状病人送定点机构隔离。隔离有两个好处,把有可能继续传播的渠道中止了,也利于观察病人有没有发病。呈阳性的不一定是发病,但如果发病就可以得到及时治疗。这个举措在全国是领先的,也让老百姓安心。

问:不同人群如何判断自己的感染风险? 

宋铁:病毒的感染并不是凭空出现的,如果接触过新型冠装病毒感染的肺炎患者,就会存在风险,因此要做好防护。如果自己亲戚朋友中有去过湖北,或者接触近期来自湖北的熟人,要关注自己的健康,如果有来往和接触,做好自我健康管理监测。

在乘坐地铁、公交等公共交通工具时,身边陌生人有可能是潜在感染者,因此在人群密集密闭的环境下,要做好手卫生,减少风险。如果到医院看病、探视,属于高暴露操作,一定要做好健康防护。到过医院等特殊场所,要戴口罩、勤洗手,回家后把有可能沾染的物品放好,认真洗脸。总结来说,避免去人多地方,减少暴露机会,做好个人防护。

“我认为这个病应该叫新型冠状病毒感染更确切”

问:节后返工潮,如何做好防控?

侯金林:广东制定了明确顶层设计,总结来说是严防输入、内防扩散、社区排查、强化救治。措施采取以后,主要是提高三个率:公众知晓率、诊断率和治疗率,还要减少新发感染率和病死率。我们会诊过一些危重病人,但目前广东还没有病人是因为新型冠状病毒感染的肺炎而病死的。

我认为冠状病毒感染的肺炎,这个名字还值得进一步商榷,因为有的人症状很轻,我认为叫新型冠状病毒感染,从传染病的角度来说更确切。

同时,广东已建立多个办公室,画好了防疫路线图。除了现有的病人,现在每天也有很多人来到广东,这样需要进一步下沉到基层,下沉到社区,还要摸底,再对重点人群进行筛查、管理,形成一站式整合路线图。我相信,会做得更好。

测体温后已采样几千份

问:在小区出入口、酒店等地方都设置了体温检测,发现有问题的有多少?发现有问题后应采取什么措施?

陈祝生:社区也要测体温,是刚刚布置的一项新工作。主要还是看被检测的人来自哪里,如果是来自疫区,或是跟疫区的人有密切接触,测完体温后最好能做核酸检测。已经开始进行了三四天了,发热的人不少,我们通过甄别筛查,三天下来采样了几千份,结果还在测试。

这样做的主要目的,一是尽早发现传染源,该采取措施就马上采取。二是对有过密切接触史的人进行一个初步排除,对被检测者来说,发现自己没问题,也是比较好的安慰。我们也会提醒,潜伏期有14天,排除后也要按我们的健康告知去做。这样做使关口前移,让有过接触史、又没去检测的,能够及时检测到。

【记者】尚黎阳 朱晓枫 李秀婷

【摄影】姚志豪

编辑:木青
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